COMMENT SUIVRE LE PATIENT ?
La prescription d’un médicament visant à aider les patients dépendants de l’alcool dans leur objectif de réduction de consommation nécessite un suivi attentif, notamment en raison du suivi psychosocial associé. La disponibilité du médecin est un élément important dans la prise en charge de ce type de patient vulnérable, qui sait qu’il peut appeler son médecin ou revenir en consultation en cas de difficultés.
Indication de Selincro®
Selincro® est indiqué pour réduire la consommation d’alcool chez les patients adultes ayant une
dépendance à l’alcool avec une consommation d’alcool à risque élevé, ne présentant pas de symptômes
physiques de sevrage et ne nécessitant pas un sevrage immédiat.
Le traitement par Selincro® doit être prescrit en association avec un suivi psychosocial continu axé sur
l’observance thérapeutique et la réduction de la consommation d’alcool.
Selincro® doit être initié uniquement chez les patients pour lesquels une consommation d’alcool à risque élevé persiste 2 semaines après l’évaluation initiale.
Le verbatim des médecins retranscrit ci-dessous est le reflet de leur pratique. Pour consulter les règles du bon usage de Selincro®, un Guide à destination des médecins, inscrit dans le cadre du Plan de Gestion des Risques (PGR), a été réalisé afin d’apporter l’aide à la prescription et au suivi des patients sous Selincro®. Vous pouvez retrouver ce document ici.
Les patients sont revus au bout de 15 jours à 1 mois
Les médecins prescripteurs de Selincro® s’accordent à dire qu’ils demandent au patient de revenir au bout de 15 jours pour certains, au bout d’un mois pour d’autres.
"Après un essai de Selincro® prescrit pendant 15 jours, je revois les patients au bout de ces 15 jours et, si tout va bien, je prescris un renouvellement pour un mois."
"Après avoir prescrit du Selincro®, je dis aux patients qu’ils peuvent revenir me voir en consultation quand ils veulent. Parfois, ils reviennent au bout de 8 à 15 jours."
"Je leur donne rendez-vous en consultation une à deux semaines après l’introduction du traitement et leur précise qu’ils peuvent m’appeler en cas de problème."
"Après avoir prescrit Selincro pendant 15 jours, je ne demande pas au patient de revenir, mais je lui demande de m’appeler pour faire un point téléphonique à la fin de la première boîte. Je renouvelle donc au bout de 15 jours si tout va bien."
"Je demande aux patients à qui j’ai prescrit du Selincro® de revenir au bout d’un mois. J’adapte alors la posologie et la durée de prescription sur un mois ou deux, voire davantage, ça dépend du patient."
"Je revois le patient au bout d’un mois après la première prescription et je refais une évaluation. Si le patient est stabilisé, c’est déjà pas mal et, s’il a réduit sa consommation, je l’encourage à continuer."
Une grande disponibilité des médecins prescripteurs pour leurs patients
L’ensemble des médecins prescripteurs se rendent disponibles pour leurs patients sous Selincro®, ces derniers ayant la possibilité de venir à la consultation ou d’appeler au téléphone en cas de survenue d’effets indésirables.
"Je propose aux patients de les revoir au bout d’un mois, en leur disant qu’ils peuvent m’appeler ou passer à la consultation quand ils le veulent en cas d’effets indésirables."
"Je leur demande de revenir au bout de 15 jours après la première prescription, puis un mois après le premier renouvellement. Mais, je leur dis qu’ils peuvent me téléphoner ou m’envoyer un e-mail en cas de problème."
"Je les revois une à deux semaines après l’introduction du traitement et je leur dis qu’ils peuvent m’appeler au téléphone quand ils veulent en cas d’effets secondaires."
Retrouvez ci-dessous la posologie de Selincro® dans le Résumé des Caractéristiques du Produit
Posologie et mode d’administration :
Selincro® doit être pris lorsque le patient en ressent le besoin : chaque jour où il perçoit le risque de boire de l’alcool, la prise de Selincro® doit se faire de préférence 1 à 2 heures avant le moment où le patient anticipe une consommation d’alcool. Si le patient a commencé à boirede l’alcool avant la prise de Selincro®, il devra prendre un comprimé dès que possible.
A la visite initiale, le statut clinique du patient, son niveau de dépendance à l’alcool, et son niveau de consommation d’alcool doivent être évalués (sur la base des déclarations du patient). Ensuite, le patient renseignera sa consommation d’alcool pendant environ deux semaines. Puis, si le patient a maintenu une consommation d’alcool à haut risque pendant cette période de deux semaines, Selincro® sera initié en association à un suivi psychosocial axé sur l’observance thérapeutique et la réduction de la consommation d’alcool. Le médecin doit continuer d’évaluer la réduction de la consommation d’alcool, ainsi que les progrès du patient sur son fonctionnement global, l’observance au traitement et les effets indésirables potentiels.
Dr S.R. Dr Sophie Rougeaux, Dr N.A. Dr Nathalie Azzolin, Dr G.F. Dr Gaëtan Fremond , Dr J.-J.L. Dr Jean-Jérôme Le Coq , Dr J.-M.M. Dr Jean-Michel Marchadier, Dr J.-H.S. Dr Jacques-Henri Soulère, Dr F.S. Dr Françoise Sanquer, Dr L.M. Dr Latifa Miqyass.