COMMENT EXPLIQUER L’ORDONNANCE ?
Dès lors que le médecin généraliste a prescrit du Selincro® à son patient, les premières explications à apporter concernent l’intérêt de ce médicament, sa posologie ainsi que la durée du traitement.
Indication de Selincro®
Selincro® est indiqué pour réduire la consommation d’alcool chez les patients adultes ayant une dépendance à l’alcool avec une consommation d’alcool à risque élevé, ne présentant pas de symptômes physiques de sevrage et ne nécessitant pas un sevrage immédiat. Le traitement par Selincro® doit être prescrit en association avec un suivi psychosocial continu axé sur l’observance thérapeutique et la réduction de la consommation d’alcool. Selincro® doit être initié uniquement chez les patients pour lesquels une consommation d’alcool à risque élevé persiste 2 semaines après l’évaluation initiale.
Le verbatim des médecins retranscrit ci-dessous est le reflet de leur pratique. Pour consulter les règles du bon usage de Selincro®, un Guide à destination des médecins, inscrit dans le cadre du Plan de Gestion des Risques (PGR), a été réalisé afin d’apporter l’aide à la prescription et au suivi des patients sous Selincro®. Vous pouvez retrouver ce document ici.
Expliquer l’intérêt du Selincro®
La prise de Selincro® va permettre au patient d’avoir moins envie d’alcool, ce qui va l’aider à réduire sa consommation. Elle peut entraîner la survenue d’effets secondaires qui sont transitoires, le plus souvent, et qui cessent au bout de quelques jours au fur et à mesure des prises.
"J’explique au patient que cela va l’aider à réduire sa consommation d’alcool sans qu’il ressente de privation. J’insiste sur le fait que cela va prendre un certain temps et qu’il faut essayer de s’y tenir."
"J’explique que c’est un médicament qui autorise la prise d’alcool en parallèle, mais que le but est de reprendre le contrôle d’une consommation normale. L’alcool n’est donc pas interdit, mais le but est de réduire la quantité d’alcool avec l’aide du médicament."
"Je leur explique que le Selincro® est un médicament qui agit de sorte que leur cerveau sera moins en manque d’alcool. Je les informe de la possibilité de survenue d’effets indésirables qui s’atténuent, en général, au fur et à mesure des prises. Je leur montre le petit kit qui est proposé avec un agenda où noter la consommation d’alcool, ce qui leur permet de visualiser le schéma de décroissance de leur consommation."
Expliquer la posologie et l’horaire de la prise
La posologie recommandée de Selincro® est d’un comprimé par jour maximum, en demandant au patient de repérer les moments où il ressent l’envie de boire de l’alcool afin de prendre le médicament avant la survenue de ces moments.
"J’explique qu’on dispose d’un médicament récent, et je les informe sur les contre-indications médicales. Je conseille la prise d’un comprimé par jour si besoin en leur disant que ce médicament va réduire leur appétence à l’alcool et qu’ils ne doivent pas arrêter brutalement leur consommation, mais la réduire tout doucement car le traitement marche sur le long terme."
"J’explique au patient qu’il doit repérer les moments où il sait qu’il a envie de boire de l’alcool, de façon à prendre le comprimé avant la survenue de ces moments."
"J’explique au patient le choix de l’heure de la prise en lui demandant à quelle heure il se sent obligé de boire. S’il est obligé de boire dès 11 heures du matin, je prescris le Selincro® le matin si besoin ; s’il se met à boire avant de rentrer du travail ou le soir, je le prescris au déjeuner ou avant de sortir du travail si besoin."
Dr S.R. Dr Sophie Rougeaux, , Dr N.A. Dr Nathalie Azzolin, Dr G.F. Dr Gaëtan Fremond, Dr J.-J.L. Dr Jean-Jérôme Le Coq, Dr J.-M.M. Dr Jean-Michel Marchadier, Dr J.-H.S. Dr Jacques-Henri Soulère, Dr L.M. Dr Latifa Miqyass, Dr F.S. Dr Françoise Sanquer.
PLACE DANS LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE
Selincro® constitue une option thérapeutique pour réduire la consommation d’alcool chez les patients adultes ayant une dépendance à l’alcool, avec une consommation d’alcool à risque élevé, ne présentant pas de symptômes physiques de sevrage et ne nécessitant pas un sevrage immédiat.
Selincro® doit être instauré uniquement chez les patients pour lesquels une consommation d’alcool à risque élevé persiste deux semaines après l’évaluation initiale. Le bénéfice potentiel du traitement est conditionné par l’observance du patient.
Selincro® est un médicament de première intention, en association à un suivi psychosocial continu axé sur l’observance thérapeutique et la réduction de la consommation d’alcool.
POSOLOGIE
Selincro® doit être pris lorsque le patient en ressent le besoin : chaque jour où il perçoit le risque de boire de l’alcool, la prise de Selincro® doit se faire de préférence une à deux heures avant le moment où le patient anticipe une consommation d’alcool.
Si le patient a commencé à boire de l’alcool avant la prise de Selincro®, il devra prendre un comprimé dès que possible.
La dose maximale de Selincro® est d’un comprimé par jour.
Source : RCP Selincro® et Avis de la Commission de la Transparence